17 ноября 2018 года Международный день недоношенных детей

Появление ребенка в семье – это, несомненно, великое счастье. Однако не все дети рождаются вовремя. По статистике, каждый 10-й ребенок появляется на свет недоношенным.

Появился праздник в 2009 году по инициативе Европейского фонда по вопросам новорождённых. В честь Международного дня недоношенных детей 17 ноября 2009 года в Вене запустили 500 белых шаров в небо. Это количество было выбрано не случайно, именно столько родилось недоношенных малышей в тот год. Вскоре, после появления праздника, его начали отмечать во многих европейских странах. В Международный день недоношенных детей проводятся различные акции и мероприятия, которые проводят местные власти и общественные организации. Власти России в последнее время начали организовывать в разных регионах страны перинатальные центры, которые оснащены современным оборудованием. Оно позволяет большому количеству недоношенных малышей сберечь жизнь. Врачи будут выхаживать ребенка, если его вес составляет более 500 грамм. Недоношенные малыши должны получать специальный уход. Должен происходить контроль температуры и влажности помещения, в котором находится ребенок. У недоношенных детей должен постоянно контролироваться электролитный состав и КОС крови и ее газовый состав. С развитием медицины в последний год смертность недоношенных детей снизилась в 4 раза. Некоторые известные личности родились раньше срока, но, несмотря на это, им удалось стать известными на весь мир. Среди них: Эйнштейн, Наполеон, Ньютон.



Причины рождения недоношенных детей Врачи-неонатологи выделяют несколько групп причин, которые могут вызвать преждевременные роды. Важную роль играет социально-биологический фактор, который заключается в возрасте роженицы. Не рекомендуется рожать детей женщинам, которые младше 18 лет или старше – 40. Преждевременные роды могут быть вызваны вредными привычками беременной, не рациональным питанием, плохими бытовыми условиями, стрессами. Недоношенные дети часто рождаются у женщин, которые не планировали беременность или пренебрегали медицинскими консультациями. Вторая, не менее важная группа факторов – это наличие патологий в гинекологическом анамнезе. К ним относятся аборты, гестозы, многоплодие или преждевременная отслойка плаценты. Часто недоношенные дети рождаются у тех женщин, которые прибегали к экстракорпоральному оплодотворению. Здесь имеется фактор у самой женщины, который препятствует развитию беременности неестественным путем. Гинекологические заболевания и пороки развития женских половых органов могут вызывать преждевременные роды. Примерами является: фиброма, эндометриоз, цервицит, седловидная матка или ее гипоплазия. Третья группа факторов, которые нарушают процесс нормального созревания плода, являются экстрагенитальные болезни матери. Например: гипертоническая болезнь, пиелонефрит, сахарный диабет, ревматизм. Рождение недоношенного ребенка может быть связано с внутриутробными инфекциями, хромосомными или генетическими болезнями. Физиологические особенности недоношенных детей Недоношенность ребенка определяется не только антропометрическими показателями, но и морфологической и функциональной незрелостью органов и систем малыша. У недоношенных детей наблюдается высокое стояние диафрагмы, грудная клетка податлива, а ребра расположены перпендикулярно грудине. Недоношенный малыш дышит часто, поверхностно и ослабленно. Может наблюдаться апноэ продолжительностью 6-10 секунд. Развиваются застойные явления в легких, пневмонии и респираторный синдром. Это вызывается низким содержанием сурфактанта и недоразвитием легочной ткани. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается тахикардия и лабильность пульса. Сердечные тоны приглушены, могут быть пороки развития: открытый Боталлов проток или овальное окно. Так как сосудистая стенка проницаема и подвержена ломкости, то наблюдаются кровоизлияния: подкожные или во внутренние органы. Борозды мозга у недоношенных детей сглажены, серое и белое вещество слабо дифференцированы, а нервные волокна слабо миелинизированы. Недоношенные дети имеют низкую двигательную активность и замедленную реакцию на раздражители. Может наблюдаться повышение или понижение температуры из-за нарушения терморегуляции. Со стороны ЖКТ отмечается незрелость всех отделов, дети часто срыгивают, страдают от метеоризма и дисбактериоза. Желтуха новорожденных детей сохраняется дольше у недоношенных, чем у доношенных. Функциональная незрелость почек приводить к нарушению электролитного баланса. Могут появляться отеки, а организм может испытывать нехватку воды.



Недоношенные дети подвержены возникновению ранней анемии и сепсису. У них часто появляется судорожный синдром, близорукость, глаукома, отит, вегето-сосудистая дистония. Причины недонашивания беременности: Социально-экономические и демографические. Отсутствие или недостаточность медицинской помощи, плохое питание беременной женщины, профессиональные вредности, вредные привычки, нежелательная беременность и т. д. Социально-биологические. Преждевременные роды чаще встречаются у первородящих женщин в возрасте до 18 и старше 30 лет, при возрасте отца более 50 лет. Имеет значение акушерский анамнез: искусственное прерывание беременности, беременность, наступившая вскоре после родов (менее 2–3 лет) и т.д. Клинические. Наличие у беременной хронических соматических, гинекологических, эндокринологических заболеваний. Патология беременности: поздний гестоз, острые инфекционные заболевания, перенесенные во время беременности, оперативные вмешательства, физические травмы. Недоношенный ребенок требует пристального внимания, так как в процессе его выхаживания нередко возникает ряд серьезных проблем. Прежде всего это относится к детям, родившимся с массой тела 1500 г и меньше («глубоко­недоношен­ные», с очень низкой массой тела) и, особенно менее 1000 г («экстремально недоношенные», с экстремально низкой массой тела). Способность ребенка выжить после рождения напрямую зависит от того, сколько недель он развивался в утробе матери еще будучи плодом и на сколько его органы развиты, чтобы поддерживать жизнь плода вне матки. Любая недоношенность негативно сказывается на дальнейшем развитии ребенка, но зависит на прямую от того, на сколько ребенок родился недоношенным: ребенок, родившийся на 25 неделе, имеет многократно большие шансы стать инвалидом, чем 35-ти недельный. Но у всех детей, появившихся раньше срока, многократно повышен риск младенческой смертности в течение первого года жизни, а риск перинатальной смертности повышен многократно.