Кольпоскопия: что это за исследование и зачем оно нужно

Кольпоскопия — это метод визуальной диагностики шейки матки и влагалища, который проводит гинеколог с помощью специального прибора — кольпоскопа. Процедура не заменяет, а дополняет стандартный осмотр, позволяя врачу увидеть ткани под многократным увеличением и обнаружить изменения, невидимые невооруженным глазом. Это исследование для ранней диагностики патологий, включая предраковые состояния.

Когда и зачем назначают

Исследование не проводится при каждом визите к гинекологу, а выполняется при конкретных показаниях для уточнения диагноза. Процедуру чаще всего рекомендуют при:

• Подозрительных результатах мазка на онкоцитологию (ПАП-теста).
• Наличии эрозии, эктопии или других видимых изменений на шейке матки.
• Контроле после лечения заболеваний шейки матки.
• Для уточнения диагноза при жалобах на кровянистые выделения вне цикла.

Основная цель кольпоскопии — получить детальную картину состояния тканей и на основе этого принять решение о необходимости дальнейших действий, будь то наблюдение, лечение или биопсия.

Как проходит

Кольпоскопия проводится в кабинете врача-гинеколога на гинекологическом кресле и похожа на обычный осмотр. Этапы проведения диагностической процедуры последовательны и занимают в среднем 10–20 минут:

1. Доктор вводит стерильное гинекологическое зеркало для визуализации шейки матки.
2. Устанавливает кольпоскоп (оптический прибор на штативе) на расстоянии от входа во влагалище. Процедура обычно безболезненна, хотя некоторые женщины могут ощущать легкий дискомфорт.
3. Проводит осмотр слизистой, оценивая цвет, рельеф и сосудистый рисунок.
4. Чаще всего выполняется расширенная кольпоскопия: шейку обрабатывают слабым йодосодержащим раствором (проба Шиллера). Это позволяет четко визуализировать патологические очаги: аномальные клетки либо не окрашиваются, либо приобретают нехарактерный цвет, контрастируя со здоровой, равномерно прокрашенной тканью. Ощущение легкого пощипывания — норма.
5. Если во время осмотра обнаруживаются подозрительные изменения, врач может сразу же взять образец ткани (биоптат) именно с этого места. Этот фрагмент отправляется в лабораторию для точного анализа клеточного состава (гистологии).

Предварительные результаты осмотра врач озвучивает сразу. Если бралась биопсия, окончательное гистологическое заключение будет готово через несколько дней и выдается отдельно.

Нужна ли подготовка

Для получения точного результата врачи, как правило, дают пациенткам стандартные рекомендации по подготовке. Эти указания касаются временного воздержания от половых контактов, использования тампонов и вагинальных препаратов, а также оптимального времени для проведения процедуры в менструальном цикле. Конкретные правила следует получить у своего лечащего врача при назначении исследования.

Кольпоскопия — безопасная и высокоинформативная диагностическая процедура, которая помогает сохранить здоровье. При плановом осмотре в государственных поликлиниках ее проводят бесплатно по полису ОМС. В коммерческих медицинских центрах исследование платное. Стоит учитывать, что цена приема гинеколога в частных клиниках различается, а сама процедура кольпоскопии может оплачиваться отдельно. Поэтому обязательно уточните заранее полную стоимость визита к врачу и что именно в нее входит.